主页 > 神经母细胞瘤 >

童常见的恶性肿瘤之一-神经母细胞瘤

时间:2018-05-30 17:38       浏览:

什么是神经母细胞瘤

神经母细胞瘤属于神经内分泌性肿瘤,可以起源于交感神经系统的任意神经脊部位。其最常见的发生部位是肾上腺,但也可以发生在颈部、胸部、腹部以及盆腔的神经组织。神经母细胞瘤是儿童最常见的颅外肿瘤,是婴幼儿最常见的肿瘤。神经母细胞瘤约占6-10%儿童肿瘤,15%的儿童肿瘤死亡率。

儿童常见的恶性肿瘤之一-神经母细胞瘤

临床表现

比较常见的症状包括疲乏,食欲减退,发烧以及关节疼痛。腹腔的神经母细胞瘤一般表现为腹部膨隆以及便秘;胸腔神经母细胞瘤一般表现为呼吸困难;脊髓神经母细胞瘤一般表现为躯干与肢体力量减退,患者往往会有站立、行走等困难;腿部以及髋部等骨头的神经母细胞瘤可以表现为骨痛以及跛行;骨髓的破坏可以使患者由于贫血所导致的皮肤苍白。

儿童常见的恶性肿瘤之一-神经母细胞瘤

诊断

生化检查:将近90%的神经母细胞瘤患者,其血液或尿液里儿茶酚胺及其代谢产物(多巴胺,高香草酸、香草扁桃酸)的浓度较正常人群有显著升高。

影像检查:间位腆代苄胍(meta-iodobenzylguanidine,mIBG)扫描。

免疫组化学检查:显微镜下,神经母细胞瘤呈现为蓝染的小圆形细胞,菊花形排列。肿瘤细胞围绕神经毡(neuropil)呈菊花形排列,与其他的肿瘤(如视神经母细胞瘤)围绕血管呈菊花形排列有所不同。

治疗

低危组:允许进行观察,并待疾病进展或者有变化后才进行干预;或者进行手术治疗,且往往可以治愈。

中危组:手术切除并辅以化疗。

高危组:大剂量化疗,手术切除,放疗,骨髓/造血干细胞移植,基于13-顺维甲酸的生物治疗,以及基于粒细胞集落刺激生物因子与白介素2的免疫治疗。

儿童常见的恶性肿瘤之一-神经母细胞瘤